Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C增高和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

临床研究表明提高低密度脂蛋白样（LDL-C）可以减少心血管疾病（CV）流血事件。近日，心血管疾病科技领域权威刊物Eur Heart J上登载了一篇研究文章，研究执法人员旨在调查高血压（MI）后LDL-C改变和他亨抗抑郁药低压与预后之间的父子关系。

因MI入院病人研究执法人员对其比率和相当相对心血管疾病流血事件透过了随访。研究执法人员研究了MI与随访6至10周之间LDL-C的改变状况，并用到调整后的Cox回归研究评估了LDL-C改变的四分位数和他亨抗抑郁药低压与病人结局之间的关联。

该研究总共对40607名病人透过了随访，中位时间为3.78年。LDL-C的中位数改变为提高1.20 mmol/L。比起于LDL-C提高幅度较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的病人，LDL-C提高幅度相当大（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有结局可能会比（HR）极低：比率、MI和缺血性殁中的复合结局为0.77（0.70–0.84）；仅有因比率为0.71（0.63-0.80）；心血管疾病比率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；缺血性殁中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭中风为0.73（0.63-0.85），静脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与出院时用到低低压他亨抗抑郁药的病人比起，出院时用到高低压他亨抗抑郁药疗法提高LDL-C≥50％的病人的所有结局发生率也极低。

由此可见，MI后早期LDL-C提高相对相当大和高低压他亨抗抑郁药疗法，与提高所有CV结局和仅有因比率的可能会有关。这些结果支持了临床研究图表，提示在MI后早期提高LDL-C具有最大益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.