心房颤动与扑动心电图治疗要点

一、腰椎

房颤类似于脑电图乏善可陈：经常性P加里不复存在，代以微小不等、形状各异的颤动加里（f加里）；通常以V1静脉最显著；腰椎加里可较粗大，可借较细小；房颤加里的频带为350～600次/分；R-R弧度绝对不齐，QRS加里一般不增窄。

1.腰椎脑电图病人注意不宜以

（1）房颤常在短R-R间期如何报告？脑电图孤立无援个数：常规脑电图≥3.0秒；特性脑电图≥5.0秒或注意到3次以上≥3.0秒的短R-R间期。注意到孤立无援个数不宜幸而报告临床医生。

（2）房颤常在场内相似之处表征与室性早搏的筛选。

（3）房颤重组三度外周表征阻延（脑电图孤立无援个数）。

（4）房颤重组预激遗言性与室速的筛选。

2.房颤常在场内相似之处表征与室性早搏的筛选

（1）房颤常在场内相似之处表征的主要脑电图乏善可陈：①多发生在外周叛将较快的完全；②多有短-短爱不释手周期自然现犀牛（克林贝特自然现犀牛）；③窄QRS加里共通点乏善可陈为类似于右束支阻延图犀牛或左束支阻延图犀牛。

（2）房颤重组室早的主要脑电图乏善可陈：①窄QRS加里共通点符合标准室早（室速）的共通点外观上（劝告采用12导脑电图纪录或12导特性脑电图纪录）；②常以类代偿间歇。

3.克林贝特自然现犀牛

（1） 假定：指在短R-R间期后提早注意到的室上性激动致QRS加里共通点改变的自然现犀牛，归属于场内相似之处性表征。

（2）发生机制：心脏表征系统的不不宜期有一个规俱，即爱不释手周期短不不宜期也短；爱不释手周期短不不宜期也短。克林贝特自然现犀牛随处可见房颤，由于外周叛将不细密，在短-短爱不释手周期时，常易注意到窄大畸形的QRS加里群，通常显现出右束支阻延图犀牛，可借乏善可陈为左束支阻延图犀牛。

二、心房扑动

房扑类似于脑电图乏善可陈：经常性P加里不复存在，取而代之年中的锯齿状扑动加里（F加里），F加里间无等电位新线，加里幅微小赞同，间隔规则，频带为240～350次/分；F加里多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉上清晰可见，大多不能全部下言，常以比较简单外周比例（2:1或4:1）下言。如果外周表征比例不恒定或常在有邓氏表征现 犀牛，则外周俱可以点状。

1.经典的心房扑动分类

（1）I型房扑（类似于房扑）：

①相似型：脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉F加里翻转，V1静脉F加里常为直立；

②鲜见型：脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉F加里直立，V1静脉F加里可以直立，也可以翻转。

（2）Ⅱ型房扑（非类似于房扑，不纯性房扑）：

扑动加里的微小和弧度点状，频带340～430次/分，可再行转化为房颤或类似于房扑。

2.心房扑动脑电图病人注意不宜以

（1）频带为300次/分且R-R细密的爱不释手过速要注意排除房扑1:1表征的意味著。

（2）频带为150次/分且R-R细密的窄QRS加里爱不释手过速要注意排除房扑2:1表征的意味著（房扑常在场内差性表征，或现有束支阻延，或重组预激遗言性）。

3.心房扑动常在窄QRS爱不释手过速的筛选病人

（1）药物难以中止的窄QRS爱不释手过速，而外周叛将为150次/分（极少数外周叛将为300次/分）要考虑意味著为房扑。食管脑电图带有重要的病人价个数（心房加里2:1表征）。

（2）窄QRS加里如呈类似于束支阻延图犀牛，一般为房扑经外周结下言常在场内相似之处性表征，如呈个数得注意室速的图犀牛不宜考虑房扑经预激一个大下言意味著。